Wer dauerhaft auf den Kanarischen Inseln lebt und die öffentliche Gesundheitsversorgung nutzt, benötigt in der Regel eine Tarjeta Sanitaria Individual. Die persönliche Gesundheitskarte dient zur Identifikation im öffentlichen Gesundheitssystem und wird unter anderem beim Centro de Salud benötigt.
Gerade nach einem Umzug aus Deutschland entsteht allerdings häufig Verwirrung: Reichen NIE und Empadronamiento aus? Muss man zuerst zur Seguridad Social? Und wo wird die eigentliche Gesundheitskarte beantragt?
In diesem Ratgeber erklären wir den grundsätzlichen Ablauf und welche Schritte voneinander unterschieden werden müssen.
Was ist die Tarjeta Sanitaria?
Die Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) ist die persönliche Gesundheitskarte des öffentlichen Gesundheitssystems.
Auf den Kanarischen Inseln wird sie vom Servicio Canario de la Salud (SCS) ausgegeben. Sie dient dazu, Patienten im Gesundheitssystem eindeutig zu identifizieren und den Zugang zu den Leistungen zu erleichtern, auf die sie Anspruch haben.
Mit der Karte sind unter anderem wichtige Informationen für die medizinische Versorgung verknüpft.
Ist die Tarjeta Sanitaria eine Krankenversicherung?
Nein. Dieser Unterschied ist wichtig.
Die Tarjeta Sanitaria ist keine eigenständige Krankenversicherung. Die Gesundheitskarte und der Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung sind zwei unterschiedliche Dinge.
Deshalb reicht es nicht, einfach eine Karte zu beantragen und dadurch automatisch versichert zu sein.
Zunächst muss geklärt sein, auf welcher Grundlage ein Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien besteht. Anschließend kann die entsprechende Gesundheitskarte über das zuständige Gesundheitszentrum beziehungsweise den Servicio Canario de la Salud ausgestellt werden.
Wer kann eine Tarjeta Sanitaria auf den Kanaren bekommen?
Der Servicio Canario de la Salud stellt die Tarjeta Sanitaria grundsätzlich für Personen aus, deren Anspruch auf Gesundheitsversorgung entsprechend anerkannt wurde.
Wie dieser Anspruch zustande kommt, hängt von der persönlichen Situation ab.
Das betrifft beispielsweise unterschiedliche Situationen von:
- Arbeitnehmern in Spanien,
- Selbstständigen,
- Rentnern,
- Familienangehörigen beziehungsweise Begünstigten,
- Personen, deren Anspruch sich aus anderen gesetzlichen Regelungen ergibt.
Gerade bei Personen, die aus einem anderen EU-Land auf die Kanaren ziehen, sollte deshalb zunächst geklärt werden, über welches Land beziehungsweise welches System ihre Gesundheitsversorgung abgesichert ist.
Reichen NIE und Empadronamiento für die Tarjeta Sanitaria?
Nicht automatisch.
Die NIE ist eine Identifikationsnummer für Ausländer. Das Empadronamiento weist die Anmeldung beziehungsweise den Wohnsitz bei einer spanischen Gemeinde nach.
Beides kann für verschiedene Verwaltungsverfahren wichtig sein. Daraus folgt aber nicht automatisch ein Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung.
Entscheidend ist deshalb nicht nur, ob jemand auf den Kanaren gemeldet ist, sondern auf welcher Grundlage der Anspruch auf medizinische Versorgung besteht.
Wo beantragt man die Tarjeta Sanitaria auf den Kanaren?
Wer noch keine Tarjeta Sanitaria besitzt und dessen Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung geklärt beziehungsweise anerkannt ist, wendet sich an das zuständige Centro de Salud.
Das ist das öffentliche Gesundheitszentrum, das für den jeweiligen Wohnort zuständig ist.
Dort erfolgt die weitere Registrierung beziehungsweise Beantragung der persönlichen Gesundheitskarte.
Welche Unterlagen werden benötigt?
Welche Dokumente erforderlich sind, kann von der persönlichen Situation abhängen.
Typischerweise spielen Dokumente zur Identifikation und zum Wohnsitz sowie der Nachweis über den Anspruch auf Gesundheitsversorgung eine Rolle.
Dazu können je nach Fall beispielsweise gehören:
- DNI, NIE oder Reisepass,
- Nachweis des Wohnsitzes beziehungsweise Empadronamiento,
- Unterlagen zur Sozialversicherung beziehungsweise zum anerkannten Anspruch auf Gesundheitsversorgung,
- gegebenenfalls weitere Dokumente bei besonderen persönlichen oder grenzüberschreitenden Situationen.
Da sich die notwendigen Unterlagen nach dem individuellen Status unterscheiden können, sollte vor dem Termin beim Centro de Salud geprüft werden, welche Dokumente im konkreten Fall erforderlich sind.
Tarjeta Sanitaria für Rentner aus Deutschland
Bei Rentnern, die von Deutschland auf die Kanaren ziehen, kann zusätzlich das europäische S1-Formular eine wichtige Rolle spielen.
Dabei geht es um Fälle, in denen der Anspruch auf Gesundheitsversorgung aufgrund europäischer Regelungen zwischen verschiedenen Staaten koordiniert wird.
Das S1-Verfahren sollte deshalb nicht mit der Tarjeta Sanitaria selbst verwechselt werden.
Das S1 kann eine Grundlage für die Registrierung der Gesundheitsversorgung in Spanien sein. Die Tarjeta Sanitaria ist anschließend die Gesundheitskarte, die im kanarischen Gesundheitssystem verwendet wird.
Ausführlicher Ratgeber: S1-Formular für Rentner auf den Kanaren – Krankenversicherung nach dem Umzug.
Tarjeta Sanitaria und Europäische Krankenversicherungskarte sind nicht dasselbe
Ebenfalls häufig verwechselt werden die spanische Tarjeta Sanitaria und die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC beziehungsweise auf Spanisch TSE).
Die Europäische Krankenversicherungskarte ist insbesondere für medizinisch notwendige Versorgung während eines vorübergehenden Aufenthalts in einem anderen teilnehmenden europäischen Staat vorgesehen.
Die Tarjeta Sanitaria des Servicio Canario de la Salud gehört dagegen zum regulären Zugang zum kanarischen öffentlichen Gesundheitssystem.
Wer dauerhaft auf die Kanaren umzieht, sollte sich deshalb nicht darauf verlassen, die Gesundheitsversorgung langfristig ausschließlich über die EHIC abzuwickeln.
Was passiert nach der Registrierung?
Nach der Registrierung im kanarischen Gesundheitssystem wird der Patient einem zuständigen Bereich der Primärversorgung zugeordnet.
Das Centro de Salud ist anschließend für viele medizinische Anliegen die erste Anlaufstelle.
Dort erfolgt die hausärztliche Versorgung. Falls erforderlich, können Patienten innerhalb des öffentlichen Systems zur weiteren Untersuchung oder Behandlung an Fachärzte beziehungsweise Krankenhäuser überwiesen werden.
Wofür braucht man die Tarjeta Sanitaria?
Die Gesundheitskarte erleichtert die Identifikation und Nutzung der öffentlichen Gesundheitsversorgung.
Sie spielt unter anderem eine Rolle bei:
- Terminen im Centro de Salud,
- der Zuordnung zum öffentlichen Gesundheitssystem,
- der Nutzung digitaler Angebote des Servicio Canario de la Salud,
- medizinischen Informationen und Verwaltungsabläufen innerhalb des SCS.
Für verschiedene digitale Dienste des kanarischen Gesundheitsdienstes ist die aktuelle Tarjeta Sanitaria ebenfalls von Bedeutung.
Kann man mit der Tarjeta Sanitaria zu privaten Ärzten gehen?
Die Tarjeta Sanitaria gehört zum öffentlichen Gesundheitssystem.
Private Arztpraxen und Privatkliniken rechnen ihre Leistungen dagegen grundsätzlich über den Patienten selbst oder eine entsprechende private Krankenversicherung ab.
Eine Tarjeta Sanitaria bedeutet daher nicht automatisch, dass Behandlungen bei einem privaten Arzt vom öffentlichen Gesundheitssystem übernommen werden.
Tarjeta Sanitaria verloren oder persönliche Daten geändert?
Bei Änderungen persönlicher Daten oder Problemen mit der Gesundheitskarte ist das zuständige Centro de Salud die richtige Anlaufstelle.
Der Servicio Canario de la Salud weist beispielsweise darauf hin, dass Änderungen persönlicher Daten über das Gesundheitszentrum vorgenommen werden müssen.
Der Ablauf in Kurzform
Für viele Personen, die dauerhaft auf den Kanaren leben, lässt sich der grundsätzliche Ablauf so zusammenfassen:
1. Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung klären
Zunächst muss feststehen, auf welcher Grundlage die öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien besteht.
2. Notwendige Registrierung durchführen
Abhängig von der persönlichen Situation können dafür unterschiedliche Behörden und Dokumente relevant sein.
3. Zuständiges Centro de Salud ermitteln
Nach Anerkennung beziehungsweise Registrierung des Anspruchs ist das Gesundheitszentrum am Wohnort die wichtige Anlaufstelle.
4. Tarjeta Sanitaria beantragen
Im Centro de Salud wird die Ausstellung beziehungsweise Registrierung der persönlichen Gesundheitskarte veranlasst.
5. Öffentliche Gesundheitsversorgung nutzen
Anschließend ist das zuständige Centro de Salud normalerweise die erste Anlaufstelle für die medizinische Grundversorgung.
Wichtig für Auswanderer auf die Kanaren
Wer auf die Kanaren auswandert, sollte seine Gesundheitsversorgung möglichst bereits vor dem Umzug klären.
Besonders wichtig ist die Unterscheidung zwischen Krankenversicherung, Anspruch auf öffentliche Gesundheitsversorgung und Tarjeta Sanitaria.
Diese drei Begriffe beschreiben nicht dasselbe.
Wer weiß, auf welcher Grundlage die eigene Gesundheitsversorgung in Spanien besteht, kann anschließend die Registrierung beim Servicio Canario de la Salud und die Ausstellung der Tarjeta Sanitaria wesentlich gezielter erledigen.
