Jesús, 46 Jahre alt und aus Teneriffa, lebt seit zehn Monaten ohne eine stabile therapeutische und wohnliche Unterstützung. Er befindet sich in einer Obdachlosigkeitssituation, leidet unter psychischen Problemen, hat eine lange Geschichte von Substanzkonsum und zeigt eine deutliche persönliche sowie soziale Verschlechterung. Seine Schwester Natalia, Sozialarbeiterin und Psychologin, berichtet, dass Jesús immer wieder um Hilfe bittet, diese jedoch nicht erhält, was seine Verzweiflung verstärkt. Ein psychiatrisches Gutachten empfiehlt eine dringende Einweisung in eine stationäre Einrichtung und anschließend die Aufnahme in eine therapeutische Wohnform. Zudem liegt eine Behinderung vor.
Seine Situation erfordert eine „effektive und dringende Intervention“. Auf der Straße hat Jesús mehr als 30 Kilogramm Gewicht verloren, sein körperlicher Verfall ist offensichtlich. Wöchentlich treten neue Hautausschläge durch Insektenstiche, Nesselsucht oder Geschwüre auf. Natalia kritisiert, dass das Recht auf Versorgung nicht vom Zufall abhängen dürfe, ob ein Bett frei ist oder ob man auf einer Warteliste überlebt. Die Kombination aus Obdachlosigkeit, psychischer Erkrankung und Sucht werde oft als Vorwand genutzt, um keine Hilfe zu gewähren, obwohl sie eigentlich eine gemeinsame Intervention erfordere.
Jesús verbringt seine Tage mit dem Versuch, ohne sicheren Schlafplatz zu überleben, ohne die nötige Stabilität für Ruhe, Hygiene, Ernährung, Gesundheitspflege oder Behandlung. Er nutzt regelmäßig das Obdach für Duschen, Kleidung und Mahlzeiten, kommt jedoch oft mit Verletzungen und Verbrennungen dorthin. Um eine Unterkunft zu erhalten, muss er jeden Abend gegen 20 Uhr erscheinen und hoffen, dass ein Bett frei ist. Wenn nicht, schläft er in Parks oder verlassenen Gebäuden. Diese Unsicherheit ist für jemanden in seiner Lage äußerst belastend.
Jesús äußert seine Verzweiflung mit Worten wie „Ich möchte, dass das endet“ oder „Ich kann und will nicht mehr so weitermachen“. In seiner Not fragt er sich, ob der einzige Ausweg darin besteht, straffällig zu werden, um ins Gefängnis zu kommen, wo er Schutz und therapeutische Betreuung erhalten könnte. Natalia beschreibt es als herzzerreißend, dass ihr Bruder das Gefängnis als einzige Möglichkeit sieht, die erhoffte Hilfe zu bekommen.
In den vergangenen Monaten suchte Jesús verschiedene Einrichtungen auf, darunter das Obdach, die Sozialdienste von Santa Cruz de Tenerife, das Rote Kreuz, Cáritas, AFES, die Suchtberatungsstelle (UAD), Proyecto Hombre sowie weitere Angebote für Menschen mit dualer Diagnose, das Gesundheitswesen und psychiatrische Nachsorge. Trotz seiner Teilnahme an Terminen und Befolgung von Anweisungen erhielt er immer wieder nur die Aufforderung, auf weitere Termine, Bewertungen oder Überweisungen zu warten. So verbrachte er beispielsweise zwei Monate ohne Substanzkonsum in der Hoffnung, in eine therapeutische Gemeinschaft in Las Crucitas aufgenommen zu werden.
Die jüngste psychiatrische Überweisung sollte den Zugang zu einer therapeutischen Wohnung für Menschen mit dualer Diagnose ermöglichen. Trotz der Überweisung wurden weitere Gutachten verlangt, darunter ein aktuelles psychiatrisches Gutachten. Schließlich wurde ihm mitgeteilt, dass er nicht das erforderliche Profil erfülle, da ein psychotisches Störungsbild fehle – obwohl bei seiner 2011 anerkannten 67-prozentigen Behinderung eine Schizophrenie diagnostiziert wurde. Natalia fordert eine umfassende Neubewertung, um eine korrekte Diagnose zu stellen und ihm eine wirksame Alternative anzubieten. Doch erneut wurde die Tür verschlossen, ohne eine konkrete Lösung anzubieten.
Anfang des Monats empfahl die Ärztin des Gesundheitszentrums eine Überweisung an die Suchtberatungsstelle (UAD) zur dringenden Einweisung in eine stationäre Einrichtung mit anschließender Rehabilitation in einer therapeutischen Gemeinschaft oder einer Wohnform für Menschen mit dualer Diagnose. Die UAD hält weitere Termine bereit, doch jede Einrichtung verweist auf eine andere, sodass Jesús weiterhin auf eine Antwort wartet. Proyecto Hombre teilte mit, dass bei Vorliegen einer psychischen Erkrankung eine laufende Behandlung Voraussetzung sei. Natalia betont, dass die Kombination aus Obdachlosigkeit, psychischer Erkrankung und Sucht oft als Vorwand genutzt wird, um keine Hilfe zu gewähren, obwohl sie eigentlich eine gemeinsame Intervention erfordere.
Während die Institutionen sich gegenseitig verweisen, bleibt Jesús obdachlos. Sein Leiden und körperlicher wie emotionaler Verfall schreiten voran, seine Kraft, Hoffnung und der Wille zum Überleben schwinden. Jede neue Wartezeit, jede verschlossene Tür und jede ausbleibende Antwort rauben ihm die letzten Energien. Es ist schmerzhaft zu sehen, wie jemand, der um Hilfe bittet, schließlich sogar die Kraft verliert, diese weiterhin einzufordern.
Natalia, als Schwester und Fachfrau im sozialen Bereich, begleitet Jesús seit Monaten, sucht nach Ressourcen, organisiert Termine und hält eine Situation aus, die die Kapazitäten der Familie übersteigt. Sie lebt in ständiger Sorge, ob ihr Bruder ausreichend versorgt ist, wo er schläft und ob er überhaupt noch lebt, bis ein hilfsbereiter Mensch ihm ein Telefon leiht, um sie anzurufen. Die Angst vor dem schlimmsten Ausgang ist allgegenwärtig.
Nach zahlreichen Behördengängen, Anrufen, Terminen, Überweisungen und Wartezeiten fällt es Natalia schwer zu verstehen, wie jemand, der immer wieder um Hilfe bittet, keine wirksame Unterstützung erhält. Zehn Monate seien keine bloße Verwaltungsangelegenheit, sondern zehn Monate voller Verschlechterung, Gefährdung und verpasster Chancen, einzugreifen.
Natalia möchte nicht die Fachkräfte kritisieren, die unter Überlastung und begrenzten Ressourcen arbeiten. Sie betont jedoch, dass hinter jedem Fall eine Person mit einer Geschichte und einem Leben steht, das Schutz verdient. Es sei nicht akzeptabel, dass eine obdachlose, instabile Person mit komplexen klinischen Bedürfnissen selbst die Koordination eines Systems übernehmen müsse, das ihr nicht einmal einen wirksamen Zugang biete. Gesellschaft und Institutionen müssten ihre kollektive Verantwortung wahrnehmen und diejenigen schützen, die am meisten Hilfe benötigen.
Sie fordert eine umfassende und dringende sozialmedizinische Bewertung von Jesús, einschließlich einer Risikoanalyse für seine Gesundheit und Sicherheit. Zudem solle ein professioneller Ansprechpartner oder ein Team benannt werden, das Sozialdienste, Psychiatrie, Suchtberatung und Wohnangebote koordiniert. Eine sofortige und sichere Unterkunft müsse gewährleistet werden. Es müsse jemand garantieren, dass Jesús eine würdige Versorgung erhält, bevor es zu spät ist. Natalia hofft auf eine koordinierte, menschliche und rechtzeitige Antwort der Behörden, damit keine Familie den Verlust eines Angehörigen beklagen muss, der vermeidbar gewesen wäre, und kein Fachmann eine solche Tragödie verantworten muss.
Sie plädiert für eine individuelle, flexible, koordinierte und der Vulnerabilität angepasste Unterstützung für Jesús. Nach Monaten der Bemühungen stellt sie infrage, ob die Ressourcen tatsächlich an die Bedürfnisse der verletzlichsten Menschen angepasst werden oder ob von diesen verlangt wird, sich an ein ungeeignetes System anzupassen.
Eine Widersprüchlichkeit sieht sie darin, dass von Jesús Motivation, Engagement für die Behandlung und regelmäßige Teilnahme an Terminen verlangt wird, um Hilfe zu erhalten, obwohl gerade die sozialmedizinische Intervention die nötige Stabilität schaffen sollte, damit diese Motivation erhalten bleibt und zur Genesung führt.
Eine Person ohne sicheren Schlafplatz, regelmäßige Ernährung, Telefon, Uhr, Sicherheit und Hygiene sowie mit der Unsicherheit, wo sie übernachten kann, könne nicht verlangt werden, Stabilität, Organisation und Engagement aufzubringen, wenn ihr die grundlegenden Voraussetzungen fehlen. Motivation dürfe keine Zugangshürde sein, und Schwierigkeiten bei der Behandlung oder Terminteilnahme dürften nicht mit fehlendem Willen zur Besserung verwechselt werden.
Quelle: diariodeavisos.elespanol.com
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